بیمه سلامت همدان۴۰ هزار بیمار خاص را تحت پوشش دارد

غرب ایران – مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: این بیمه در سه ماه امسال هزینه درمان و پزشکی ۳۹ هزار و ۵۹۰ بیمار خاص را پرداخت کرده و تکیه گاهی برای این طیف از بیماران شده است.

به گزارش پایگاه خبری غرب ایران ؛ فریبرز نیاستی اظهار کرد: هزار و ۱۲۸ میلیارد و ۶۹۰ میلیون ریال از هزینه درمان بیماران خاص و سخت درمان استان همدان امسال از سوی بیمه سلامت پرداخت شده است.

وی با بیان اینکه سقف حمایت بیمه‌ سلامت از بیماران خاص و سخت درمان افزایش داشته است اضافه کرد: هزینه خدمات دندانپزشکی بیماران زیرپوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در سالجاری با توجه به مصوبه سازمان برنامه و بودجه و ابلاغیه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اعمال نرخ تورم سالانه به‌روزرسانی شد.

مدیر کل بیمه سلامت همدان گفت: برای بیماران مبتلا به تالاسمی و هموفیلی سقف ریالی خدمات دندانپزشکی ۱۶۵ میلیون و ۶۲۵ هزار ریال و برای مبتلا به ام اس ۵۵ میلیون و ۱۹۹ هزار و ۵۰۰ ریال تعیین شده است.

نیاستی بیان کرد: همچنین سقف ریالی خدمات دندانپزشکی برای بیماران دیالیزی شامل همودیالیز و دیالیز صفاقی ۸۲ میلیون و ۸۱۲ هزار و ۵۰۰ ریال، برای بیماری های متابولیک ۵۵ میلیون و ۱۹۹ هزار و ۵۰۰ ریال و برای بیماران بال پروانه ای ۱۶۵ میلیون و ۶۲۵ هزار ریال است.

وی ادامه داد: سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سالجاری برای بیماران پیوندی ۱۱۰ میلیون و ۴۱۲ هزار و ۲۵۰ ریال، بیماران سرطانی ۸۲ میلیون و ۸۱۲ هزار و ۵۰۰ ریال، بیماران روانی مزمن ۱۳۸ میلیون و ۲۵ هزار و ۲۵۰ ریال و برای بیماران مبتلا به اتیسم ۱۶۵ میلیون ۶۲۵ هزار ریال تعیین شده است.

مدیرکل بیمه سلامت همدان با تاکید بر اینکه ملاک محاسبات تعرفه های قانونی خدمات با رعایت سایر ضوابط ابلاغی است افزود: به ازای هر بیمه شده در مجموع خدمات دریافتی تنها تا سقف اعلامی پرداخت می شود.

نیاستی گفت: هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در مرکز رادیوتراپی دارالایتام مهدیه شهر همدان رایگان است و بیشتر هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی نیز توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.

وی افزود: ۱۲۹ گروه بیماری هم اکنون در صندوق حمایت از بیماران خاص و سخت درمان زیر پوشش سازمان بیمه سلامت است و سقف مبلغ پرداختی به این طیف از بیماران از ۷۰۰ میلیون ریال در سال گذشته به ۸۵۰ میلیون ریال در سال ۱۴۰۴ رسیده است.

وی تاکید کرد: چنانچه بیماران خاص مبالغی را به صورت آزاد (پرداخت از جیب) برای درمان خود پرداخت کرده باشند می توانند با ارائه مدارک و مستندات درمانی به اداره کل بیمه سلامت همدان طبق ضوابط از این حمایت ها بهره مند شوند.

انتهای پیام/ف